以下の内容を必ず連絡事項にご記入ください。
入力内容に不足がある場合キャンセルになりますのでご注意ください。
※ご予約の人数
（小学生以下のお子様連れの場合、お子様の人数と年齢）
※来店時間 （17時半～19時 入店受付時間）
※田舎蕎麦お取り置き希望の場合は枚数
ご予約内容を確認後、2営業日中に当店（jiyusan.tokyo@gmail.com)より予約確定メールを送信させていただきますのでご確認ください。
入力内容に不足がある場合はキャンセルになります。
お手数ですが再度予約フォームよりお手続きください。
個人店のため諸事情により急遽営業を変更する可能性がございます。当日連絡のとれるお電話番号をご入力ください。
■キャンセルについて
キャンセルのご連絡は前日までにお願いいたします。
当日・無断キャンセルはキャンセル料（3000円/人）を頂戴します。
